Если произошёл несчастный случай

1. Примите разумные и доступные в сложившейся обстановке меры к предотвращению и уменьшению ущерба здоровью.
2. Незамедлительно обратитесь в лечебное учреждение для объективной оценки вреда, причиненного здоровью, и получите медицинский документ, удостоверяющий факт наступления несчастного случая.
3. Сообщите в правоохранительные органы — ОВД, Прокуратуру, ГИБДД и т. д., если травма произошла в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), взрыва, возгорания или явилась следствием противоправных действий третьих лиц в течение 24‑х часов с момента, когда произошел несчастный случай.
4. Неукоснительно выполняйте рекомендации специалистов лечебных учреждений, осуществляющих лечебно-профилактические мероприятия в связи с наступившим событием.
5. Сообщите о причинении вреда жизни и здоровью в результате несчастного случая в Департамент урегулирования претензий страховой группы АСК по телефону 387-65-32. Назовите номер договора, дату и причину происшествия, фамилию пострадавшего.
6. В течение 30-ти дней со дня страхового случая (за исключением случаев, когда застрахованный все это время находился на стационарном лечении) застрахованный (выгодоприобретатель) обязан письменно уведомить страховую компанию о страховом случае. Для это нужно прийти в главный офис АСК (пр. Гагарина, 1, 2-й этаж, каб. 257, пн—птн 9:30–17:30) и написать заявление, в котором указать время, место и обстоятельства наступления несчастного случая.
7. Независимо от вида страхового события к заявлению на выплату страхового обеспечения (установленной формы) всегда прилагаются:
   • страховой полис (договор) (только по договорам индивидуального страхования);
   • документ, удостоверяющий личность лица, который заявляет об осуществлении страховой выплаты в свою пользу (паспорт);
   • свидетельство о рождении ребенка, если застрахованный несовершеннолетний;
   • документ, подтверждающий уплату страховых взносов.
8. Для получения страхового обеспечения страховой компании представляются документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, конкретный перечень которых определяется страховой компанией в зависимости от произошедшего страхового случая, в том числе:

в связи с временной или стойкой утратой трудоспособности/расстройством здоровья застрахованного в результате несчастного случая:

• выписка из медицинской карты или истории болезни, справка медицинского учреждения с указанием диагноза, сроков лечения;
• акт о несчастном случае на производстве (форма Н1) (при необходимости);
• в случае возбуждения уголовного дела о причинения вреда здоровью дополнительно предоставляется постановление о возбуждении уголовного дела/постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке);
• копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров застрахованного (для учащихся — заверенная образовательным учреждением копия формы 095/у или документ, её заменяющий);
• заключение государственного учреждения медико-социальной экспертизы в случае установления застрахованному лицу группы инвалидности, категории «ребенок-инвалид», выданное в порядке, установленном действующим законодательством.

в связи с госпитализацией застрахованного вследствие несчастного случая:

• выписка из истории болезни застрахованного (выписной эпикриз, в котором должны быть результаты обследования застрахованного лица, диагноз, указана длительность лечения, лечебно-диагностические (медицинские) мероприятия, проведенное лечение и оценка его эффективности, рекомендации больному при выписке);
• акт о несчастном случае на производстве (форма Н1) (при необходимости);
• в случае возбуждения уголовного дела о причинении вреда здоровью дополнительно предоставляется постановление о возбуждении уголовного дела/постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке);
• копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров застрахованного (для учащихся — заверенная образовательным учреждением копия формы 095/у или документ, её заменяющий).

в связи со смертью застрахованного:

• свидетельство ЗАГСа о смерти застрахованного или его нотариально заверенную копию; медицинское заключение о причине смерти, на основании которого выдано свидетельство о смерти;
• справка лечебно-профилактического учреждения о лечении по поводу травмы, либо иной медицинский документ, в котором должны быть указаны дата и обстоятельства события, диагноз, длительность лечения, результаты лечебно-диагностических (медицинских) мероприятий; в случае смерти в лечебном учреждении — выписка из медицинской карты или истории болезни застрахованного лица;
• акт о несчастном случае на производстве (форма Н1) (при необходимости);
• в случае возбуждения уголовного дела о причинения вреда здоровью дополнительно предоставляется постановление о возбуждении уголовного дела/постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке);
• если в договоре не указан выгодоприобретатель, свидетельство о праве на наследство, выданное нотариальной конторой.

9. Обязанность по получению указанных документов из компетентных органов и медицинских учреждений лежит на застрахованном (выгодоприобретателе). По соглашению сторон получение данных документов может быть осуществлено страховой компанией. В этом случае застрахованный (выгодоприобретатель) обязан выдать страховой компании или лицу, указанному страховой компанией, доверенность на получение документов в компетентных органах.
10. Если событие произошло за пределами Российской Федерации, то страховой компании должны быть предоставлены медицинские и иные документы, позволяющие идентифицировать факт страхового случая и характер полученных повреждений на русском языке. Документы на иностранном языке должны иметь апостиль (если применимо) и/или нотариально заверенный перевод. Расходы по сбору указанных документов и их переводу оплачивает застрахованный (выгодоприобретатель).
11. Выплата страхового обеспечения может быть произведена представителю застрахованного лица или представителю выгодоприобретателя по доверенности, оформленной в установленном законом порядке.